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Appendicite et péritonite appendiculaire de l'enfant - 01/01/05

[4-018-Y-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0513(05)40882-2 
G. Podevin : Praticien hospitalier, chirurgien pédiatre, M. Barussaud : Interne de chirurgie, M.-D. Leclair : Chef de clinique, chirurgien pédiatre, Y. Heloury  : Professeur, chef du service de chirurgie infantile
Service de chirurgie infantile, HME, CHU Hôtel Dieu, 7, quai Moncousu, 44093 Nantes cedex, France 

*Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Pédiatrie - Maladies infectieuses et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'appendicectomie est la première intervention digestive chez l'enfant, mais malgré sa fréquence il reste parfois difficile de faire le diagnostic formel d'appendicite ou de péritonite appendiculaire. De plus, la morbidité de cette affection est loin d'être négligeable. Le diagnostic repose essentiellement sur l'examen clinique et des dosages biologiques simples (numération formule sanguine et protéine C-réactive), en les répétant si nécessaire. L'échographie et le scanner sont réservés aux doutes diagnostiques. Une fois le diagnostic fait, le traitement de référence est l'appendicectomie, par laparotomie ou par laparoscopie, associée à une antibiothérapie adaptée à la gravité de l'infection. Les appendicites, en particulier si elles sont perforées, peuvent se compliquer d'abcès de paroi ou d'abcès intrapéritonéaux que l'on traite par un traitement antibiotique éventuellement associé à un drainage chirurgical ou percutané.

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Mots clés : Appendicite, Appendicectomie, Abcès intrapéritonéal, Péritonite, Enfant

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