Depuis l'avènement de la thrombolyse, les indications chirurgicales du traitement de l'infarctus non compliqué ont changé. Avant la thrombolyse, la reperfusion précoce de l'infarctus ne pouvait être que chirurgicale, et certaines études avaient démontré l'intérêt de cette revascularisation chirurgicale précoce de l'infarctus avec des résultats satisfaisants. Mais depuis, d'autres moyens moins invasifs de reperfusion précoce sont apparus (thrombolyse, angioplastie) supplantant la chirurgie. Cependant, la chirurgie reste une solution complémentaire aux autres techniques. Actuellement, les indications chirurgicales de l'infarctus à la phase aiguë sont réduites aux échecs ou complications des autres méthodes de reperfusion et aux infarctus compliqués de chocs ou présentant des complications mécaniques. Les progrès des techniques opératoires, de la protection myocardique et de réanimation ont permis d'atteindre des résultats satisfaisants compte tenu de l'évolution naturelle catastrophique de ces complications.