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A randomized, double-blind comparison of the total dose of 1.0% lidocaine with 1:100,000 epinephrine versus 0.5% lidocaine with 1:200,000 epinephrine required for effective local anesthesia during Mohs micrographic surgery for skin cancers - 08/08/11

Doi : 10.1016/j.jaad.2008.08.001 
Pamela A. Morganroth, MS, BS a, Joel M. Gelfand, MD, MSCE a, b, Anokhi Jambusaria, MD a, b, David J. Margolis, MD, PhD a, b, Christopher J. Miller, MD a,
a Department of Dermatology, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania 
b Center for Clinical Epidemiology and Biostatistics, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania 

Reprint requests: Christopher J. Miller, MD, University of Pennsylvania, 3600 Spruce St, 2 Rhoads, Philadelphia, PA 19104.

Abstract

Objective

We sought to compare total lidocaine dose and patient comfort when using 1.0% lidocaine with 1:100,000 epinephrine versus 0.5% lidocaine with 1:200,000 epinephrine during Mohs micrographic surgery.

Methods

In all, 149 patients were randomized to receive 1.0% lidocaine with 1:100,000 epinephrine or 0.5% lidocaine with 1:200,000 epinephrine during Mohs micrographic surgery. The total dose of lidocaine and measures of patient comfort were recorded.

Results

Compared with the 1.0% lidocaine group, there was a 52% reduction in lidocaine dose in the 0.5% group (mean difference, 147.85 mg; 95% confidence interval, 108.15-187.55; P < .001). Patient comfort was equivalent in both groups, as evidenced by the similar mean visual analog scale scores (P = .48) and mean volumes of rescue lidocaine administered (P = .18).

Limitations

No lidocaine blood levels were measured, and one Mohs surgeon performed all surgeries.

Conclusion

The dose of 0.5% lidocaine with 1:200,000 epinephrine provides pain control equivalent to 1.0% lidocaine with 1:100,000 epinephrine at approximately half the total lidocaine dose.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations used : CI, IQR, VAS


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.
 Oral platform presentation at the American College of Mohs Surgery Annual Meeting, Vancouver, British Columbia, May 1, 2008.


© 2008  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 60 - N° 3

P. 444-452 - mars 2009 Retour au numéro
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