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Traitement par anticorps antidigitalique d'une intoxication volontaire par laurier rose - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.annfar.2005.04.010 
B. Bourgeois a, , P. Incagnoli b, J. Hanna c, V. Tirard c
a Samu de Grenoble, CHU de Grenoble, BP 207, 38043 Grenoble, France 
b Département d'anesthésie-réanimation II, CHU de Grenoble, hôpital Michallon, BP 207, 38043 Grenoble, France 
c Soins intensifs postopératoires et de toxicologie, CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Un patient âgé de 44 ans, dépressif chronique était pris en charge par le Samu suite à une intoxication par une dose potentiellement létale de feuilles de laurier rose. Le patient avait ingéré quatre heures plus tôt des feuilles hachées de laurier rose. À l'arrivée des secours, il était confus, bradycarde et présentait des vomissements. Compte tenu de la gravité potentielle de l'intoxication, le patient avait bénéficié d'un traitement prophylactique par fragments d'anticorps antidigitalique dès la phase préhospitalière. Il avait tout de même présenté un épisode de bradycardie à 25 b/min pendant son hospitalisation en réanimation. L'évolution a été simple et le patient a pu quitter le service après 48 heures d'hospitalisation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

A chronically depressed 44-year-old man was rescued by the French medicalised ambulance service four hours after the ingestion of Nerium oleander leaves in a suicide attempt. Cardiotoxicity was evidenced by the presence of bradycardia with mental confusion and vomiting. The patient was empirically treated in the prehospital phase with a single dose of digoxin-specific Fab antibody fragments (Digidot®). In spite of this treatment, the patient presented a new episode of important bradycardia (25 b/minute). Thereafter, the patient's rhythm stabilized and neurological signs and vomiting resolved. The patient recovered uneventfully and was discharged from the intensive care unit two days later.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Intoxication au laurier rose, Fragments Fab d'anticorps antidigitaliques, Préhospitalier

Keywords : Nerium oleander, Prehospital treatment, Digoxin specific antibodies (Fab)


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Vol 24 - N° 6

P. 640-642 - juin 2005 Retour au numéro

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