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Le soluté de Ringer : un standard « isotonique » discutable - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.annfar.2005.03.038 
M.G. Kees a, H. Schlotterbeck a, , R. Passemard b, T. Pottecher a, P. Diemunsch a
a Département d'anesthésie-réanimation, hôpital de Hautepierre, 67000 Strasbourg, France 
b Service de pharmacie-stérilisation, hôpital de Hautepierre, 67000 Strasbourg, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La composition du soluté de Ringer, soluté cristalloïde polyionique couramment employé en anesthésie-réanimation, varie selon le fabriquant. La connaissance de la composition électrolytique exacte et des propriétés de ce soluté est nécessaire avant son utilisation. Nous attirons l'attention sur un soluté de Ringer (Ringer Maco Pharma®, laboratoire Maco Pharma) dont les caractéristiques affichées en termes de tonicité et d'osmolarité étaient erronées. Contrairement aux données figurant sur la poche et dans le résumé des caractéristiques du produit (soluté injectable i.v. isotonique et osmolarité : 276,8 mOsm/l), l'osmolarité théorique était de 221,4 mOsm/l et l'osmolalité mesurée d'environ 208 mmol/kg, traduisant les propriétés hypotoniques de ce soluté. L'utilisation de ce produit est potentiellement dangereuse chez les patients présentant des pathologies au cours desquelles l'apport d'eau libre est particulièrement mal toléré.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The composition of Ringer solution, a crystalloid fluid that is often used in anaesthesia and intensive care, varies depending on the manufacturer. The knowledge of the actual content in electrolytes and of the characteristics of this fluid is necessary before it is used. We call attention to a certain Ringer solution (Ringer Maco Pharma®, Maco Pharma), for which the manufacturer's information about the tonicity and the osmolarity was incorrect. Contrary to what is written on the bag and in the product description (isotonicity, osmolarity of 276.8 mOsm/l), the theoretical osmolarity was 221.4 mOsm/l and the measured osmolality was about 208 mmol/kg, exposing the hypotonic characteristics of this fluid. The use of this product is potentially dangerous in patients with pathologies where the infusion of free water is especially badly supported.

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Mots clés : Ringer, Tonicité, Cristalloïde

Keywords : Ringer, Tonicity, Crystalloid


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Vol 24 - N° 6

P. 653-655 - juin 2005 Retour au numéro

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