La spasticité est l'un des troubles du tonus les plus fréquemment rencontrés lors de la phase initiale du traumatisme crânien. Son évaluation reste principalement clinique et est indispensable pour prévenir les complications musculotendineuses, articulaires et cutanées. Celles-ci peuvent avoir une répercussion importante sur les possibilités de récupération fonctionnelle du patient. La prise en charge thérapeutique associe des mesures de rééducation (installation du patient, mobilisations, postures et techniques d'inhibition sélective de la spasticité) et des traitements médicamenteux per os. Deux thérapeutiques adjuvantes peuvent être discutées : l'utilisation de la toxine botulique dans les spasticités focalisées et l'utilisation du baclofène intrathécal dans les hypertonies spastiques majeures souvent associées à des phénomènes dysautonomiques.

Spasticity is one of the most common motor and tonus disorders during the initial phase with traumatic brain injured patients. The evaluation of spasticity is mainly clinical but it is very important to prevent complications such as limitation of range of motion, pain, decubitus ulcers. The therapeutic options consist in classical indications such as baclofen, dantrolene, tizanidine, benzodiazepine, associated with physiotherapy. Other additive therapeutic options could be discussed: use of toxin botulinum in focal spasticity and intrathecal baclofen infusion in case of severe spasticity (often associeted with dysautonomic disorders.).