Les auteurs présentent l'observation d'un patient ayant une mycose profonde à Fusarium solani réfractaire aux divers azolés et à l'amphotéricine conventionnelle, traité alors par l'amphotéricine liposomale (Ambisome*). À la 10^e minute d'une première perfusion de celle-ci, un choc avec oedème de Quincke est apparu. Les auteurs insistent sur la nécessité d'un excellent interrogatoire, d'une description parfaite des symptômes et de leur condition de survenue, ainsi que sur la pratique d'un dosage de la tryptase et la réalisation d'un prick-test, pour faire le partage entre choc anaphylactique et choc anaphylactoïde. Chez ce patient, le prick-test était négatif, de même que chez dix témoins non allergiques. Un protocole d'accoutumance à l'Ambisome* a été mis en route à dose très progressive et a été parfaitement toléré.

The authors describe a case of severe Fusarium solani mycose non responsive to either azol derivatives or to the classical form of amphotericin B. The patient was treated with Ambisome (liposomal amphotericin). The first infusion induced a shock and an angioneurotic oedema within 10 minutes. The authors stress the need to: 1) thoroughly interrogate the patient in order to obtain a perfect description of the symptoms and the circumstances of their happening; 2) measure the tryptase level, perform a prick test with Ambisome, in order to differentiate an anaphylactic from an anaphylactoid shock. In this particular case, and for ten other patients non allergic to Ambisome, the test proved negative. A desensitization procedure with a slow and progressive increase of the doses was performed. It was well tolerated.