Dépistage du cancer colorectal en 2001 - 01/01/01
ancien chef de clinique-assistant, unité d'hépatogastroentérologie, centre hospitalier, 64046 Pau cedex France
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Résumé |
Le cancer colorectal est la première cause de mortalité par cancer en France. Il naît le plus souvent d'un adénome. L'exérèse endoscopique des adénomes réduit la mortalité spécifique par cancer. Le dépistage de masse, basé sur la recherche de sang occulte dans les selles suivie de coloscopie en cas de positivité, réalisé chez les personnes de 45-75 ans tous les 2 ans, permet de réduire la mortalité spécifique de 15 % environ. Dans les groupes à risque élevé (antécédent familial de cancer, colite chronique), le dépistage repose sur la coloscopie première. Dans les groupes à risque très élevé (syndrome de cancer colique familial), le dépistage repose sur la combinaison d'un diagnostic génotypique et phénotypique. Le médecin généraliste a un rôle important dans la reconnaissance et l'analyse des antécédents familiaux de cancer, et la proposition du dépistage.
Mots-clés : cancer colorectal, adénome colique, test Hémoccult®, coloscopie virtuelle, polypose adénomateuse familiale, syndrome HNPCC, polypose harmatomateuse, syndrome de Peutz-Jeghers, polypose juvénile
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