Cet article tente de donner des repères pratiques à la mise en oeuvre de la délinéation des volumes cibles anatomocliniques (CTV1, CTV2) et des organes à risque (OAR) pour la radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité (RCMI) des carcinomes du cavum, à partir des données anatomiques, d'imagerie, d'histoire naturelle de la maladie, et des impératifs au quotidien du radiothérapeute en charge de ces cancers. Cette délinéation semble pouvoir être plutôt mieux standardisée que celle d'autres localisations ORL, oropharyngées ou endobuccales notamment. La connaissance de l'anatomie locale, clinique et radiologique, permet de l'appréhender de façon plus rationnelle. L'expérience au sein de groupes coopérateurs nationaux et internationaux devrait conduire à l'uniformisation de cette étape initiale, fondamentale, de ce type d'irradiation, particulièrement indiquée pour ces tumeurs.

The objective of this paper is to give some practical landmarks for the delineation of target volumes and organs at risk in Intensity Modulated Radiation Therapy for Nasopharyngeal Carcinoma. This delineation, drawn from anatomo-clinical data, natural history of the disease and radiological pre-treatment evaluation, seems to be easier to define than the delineation of other head and neck cancer localisations (oropharynx and oral cavity for example). Experience inside national and international cooperative groups should tend to standardize this initial and fundamental step of Nasopharyngeal Conformal Radiotherapy.