L'objectif de cet article est de proposer un modèle de construction des volumes cibles anatomocliniques (Clinical Target Volume) pour le carcinome épidermoïde laryngé. Ce modèle utilise les connaissances histologiques sur l'extension tumorale du cancer du larynx. Dans un premier temps, l'extension est décrite en fonction du site de départ et des barrières anatomiques à la progression tumorale. Puis, des exemples illustrés sont proposés pour plusieurs localisations. Cette approche de délinéation paraît utile à la mise en oeuvre des techniques de radiothérapie conformationnelle (avec ou sans modulation d'intensité). Elle devrait permettre l'adaptation de la dose délivrée sur l'extension microscopique complexe du cancer laryngé.

The purpose of this article is to propose a building model to delineate Clinical Target Volume in laryngeal cancers (squamous cell carcinoma). This model uses histological knowledge about the spread of laryngeal cancers. Firstly is described the spread, depending on primary location and anatomic structures. Then illustrated examples on Computed Tomography are provided. This delineation approach appears to be useful with 3D-CRT and IMRT for adapting dose delivery to the complex spread of laryngeal cancer.