But du travail. - Mesurer la prévalence de l'allergie aux protéines du lait de vache (APLV) dans les suites d'une intervention chirurgicale réalisée pour une affection digestive en période néonatale.

Patients et méthodes. - Les dossiers de tous les enfants opérés en période néonatale d'une affection digestive pendant une période de quatre ans ont été revus. Le diagnostic d'APLV était retenu sur l'association d'un ou plusieurs symptômes évocateurs d'allergie alimentaire au décours de l'introduction des protéines du lait de vache (PLV) dans l'alimentation, la disparition des symptômes sous régime d'exclusion et leur réapparition après épreuve de réintroduction.

Résultats. - Pendant la période d'étude, 11/251 nouveau-nés, opérés pour une affection digestive en période néonatale, ont développé une APLV. Alors que cinq enfants avaient été alimentés avec un régime contenant des PLV avant l'intervention, aucun d'entre eux n'avait présenté initialement de symptômes évocateurs d'une APLV. Les signes révélateurs d'une APLV étaient essentiellement digestifs. La recherche des IgE spécifiques vis-à-vis de la caséine était positive dans neuf cas sur dix et vis-à-vis de l'alpha-lactalbumine et/ou de la bêta-lactoglobuline dans six cas sur dix. Dans les trois cas où les tests cutanés ont été effectués, les réactions étaient positives.

Conclusion. - La prévalence élevée de l'APLV chez ces patients évoque fortement le rôle de la chirurgie digestive en période néonatale dans le déclenchement d'une allergie alimentaire. Ces données soulignent l'intérêt d'évoquer le diagnostic d'APLV lors de l'apparition de signes digestifs au cours de l'introduction des PLV chez des enfants opérés du tube digestif.

Aim of the study. - To measure the prevalence of cow's milk protein allergy (CMPA) following neonatal intestinal surgery.

Patients and methods. - The files of all children who underwent intestinal surgery in the neonatal period over for a four-year-period were reviewed. The diagnosis of CMPA was made on the basis of the association of one or several symptoms suggesting food allergy after the introduction of cow's milk protein in the diet, the disappearance of the symptoms after exclusion of cow's milk protein from the diet and their reappearance after reintroduction of cow's milk protein.

Results. - During the study period, 251 neonates underwent intestinal surgery. Among them, 11 babies (4.3%) developed CMPA. The five children of these 11 babies who had been fed a diet containing cow's milk protein before surgery did not have symptoms suggesting CMPA before surgery. The diagnostic signs of CMPA were primarily digestive. Casein-specific immunoglobulin E was present in 9 out of 10 cases, and -lactalbumin -- and/or β-lactoglobulin -- specific immunoglobulin E was present in 6 out of 10 cases. Prick tests performed in three of the children were positive.

Conclusion. - The relatively high prevalence of CMPA among this group of patients raises the question of the role of neonatal intestinal surgery in the development of food allergy. These data underline the importance of considering a diagnosis of CMPA when digestive symptoms occur after the introduction of cow's milk in the diet of children undergoing neonatal intestinal surgery.