Effets synergiques et additifs entre les différentes classes d'anti-inflammatoires de l'asthme - 01/01/05
pages | 6 |
Iconographies | 4 |
Vidéos | 0 |
Autres | 0 |
Résumé |
L'asthme persistant est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes qui nécessite un traitement anti-inflammatoire adapté. Les corticostéroïdes inhalés représentent la pierre angulaire du traitement anti-inflammatoire. Des études cliniques ont clairement montré que les patients asthmatiques traités avec un agoniste β2 de longue durée d'action et un corticostéroïde inhalé avaient moins d'exacerbations que ceux traités par une corticothérapie à plus forte posologie, suggérant un effet anti-inflammatoire synergique. La compréhension des actions moléculaires de ces deux classes de médicaments permet d'expliquer au moins en partie l'augmentation de l'effet anti-inflammatoire observée lors de l'association de ces deux traitements. Cependant, la production des LT cystéinés est faiblement contrôlée par la corticothérapie. Les antagonistes des LT, en bloquant les effets des LT cystéinés, exercent une activité anti-inflammatoire complémentaire de celle des corticostéroïdes. L'efficacité des antileucotriènes sur les symptômes des rhinites allergiques saisonnières devrait permettre d'améliorer la qualité de vie et le contrôle de l'asthme chez des asthmatiques légers à modérés ayant une rhinite allergique au moment de la saison pollinique et justifiant, pour leur asthme persistant, d'un traitement par antileucotriène.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Persistent asthma is a chronic airway inflammatory disease that requires treatment with anti-inflammatory drugs. Inhaled corticosteroids are the cornerstone of the treatment of airway inflammation. Clinical studies have shown that asthmatic patients treated with long-acting β2-agonists and inhaled corticosteroids have more reduced exacerbations than those given higher doses of corticosteroids suggesting synergistic effects on the inflammatory process. The understanding of the molecular modes of action of these two classes of drugs explained part of the enhanced anti-inflammatory activity of the combination therapy. However, the production of cysteinyl-leukotrienes is not well controlled by corticosteroids. Antileukotrienes, by the blockade of the effects of cysteinyl-leukotrienes, exert therefore a complementary antiinflammatory action. In addition, the efficacy of antileukotrienes for the symptomatic treatment of allergic seasonal rhinitis can improve both the quality of life and asthma control in mild to moderate persistent asthmatic patients, with seasonal allergic rhinitis, who are already treated with an antileukotriene as maintenance treatment for their asthma.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Asthme, Inflammation, Corticostéroïdes, Antileucotriènes, Agonistes β2
Keywords : Asthma, Airway inflammation, Anti-inflammatory agents, Child
Plan
Vol 45 - N° 5
P. 416-421 - septembre 2005 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?