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Angine de poitrine en dehors de l'athérosclérose coronarienne - 01/01/95

[11-030-B-10]
Michel Bertrand : Professeur des Universités
Service de cardiologie B et hémodynamique, hôpital cardiologique, boulevard du Professeur-Leclercq, 59037  Lille cedex France
Christophe Bauters : Praticien hospitalier universitaire
Jean Lablanche : Professeur des Universités
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Cardiologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'athérosclérose coronarienne est la cause majeure de l'angine de poitrine : ses différents aspects cliniques et paracliniques, la physiopathologie et les modalités thérapeutiques ont été étudiées en détail dans un chapitre séparé. Néanmoins, à côté de cette étiologie principale, il est des cas où l'angor relève d'une autre cause.

En ce domaine, nous ne reviendrons pas sur la séméiologie de la crise angineuse et les différentes stratégies diagnostiques et nous examinerons en détail l'aspect étiologique.

On peut distinguer deux grandes éventualités :

  • dans un petit nombre de cas l'angor est lié à une cause organique d'étiologie rare et non athéroscléreuse ;
  • dans une proportion plus importante de cas il n'existe pas, du moins sur le plan angiographique, d'obstacle fixe, organique au niveau des coronaires épicardiques : c'est le chapitre de l'angine de poitrine à coronaires normales, à contour assez flou et d'étiologie mal connue.
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