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Traitement des séquelles de brûlures. Brûlures des mains - 01/01/05

[45-160-G]  - Doi : 10.1016/S1286-9325(05)41110-3 
D. Voulliaume, I. Papalia, A. Chichery, A. Mojallal, J.-L. Foyatier
Centre des brûlés, service de chirurgie plastique, centre hospitalier Saint Joseph-Saint Luc, 20, Quai Claude-Bernard 69365 Lyon, France 

*Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique
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Résumé

Les séquelles de brûlure des mains peuvent être esthétiques et/ou fonctionnelles, de la simple dyschromie à l'amputation pluridigitale. Le dos de la main est le plus exposé aux brûlures graves et donc plus fréquemment atteint. Le traitement des séquelles fonctionnelles est le plus difficile à gérer et repose principalement sur une chirurgie cutanée pure : l'atteinte primaire de l'appareil ostéotendineux est rarissime et le traitement des defects cutanés suffit, dans la grande majorité des cas, à récupérer la mobilité. Lorsque des gestes de ténoarthrolyse sont nécessaires, les résultats fonctionnels sont la plupart du temps décevants. Dans tous les cas, le traitement chirurgical consistera en un apport de peau saine, sous forme de greffes de peau totale ou de divers lambeaux et plasties, et sera obligatoirement suivi d'une rééducation intensive en centre spécialisé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Greffe de peau totale, Reconstruction de main, Séquelles de brûlures, Main

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