Inhibition du système rénine-angiotensine comme modalité thérapeutique - 01/01/95
Division d'hypertension, centre hospitalier universitaire vaudois, 1011 Lausanne Suisse
Résumé |
Le système rénine-angiotensine joue un rôle très important dans la régulation cardiovasculaire chez le malade avec hypertension artérielle ou insuffisance cardiaque. L'activation de ce système conduit à la formation d'angiotensine II, un octapeptide capable d'augmenter le tonus vasculaire par différents mécanismes. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC)permettent de bloquer la transformation d'angiotensine I en angiotensine II. Ces agents se sont avérés très efficaces au cours des dernières années pour traiter les malades avec hypertension artérielle. Dans cette indication ils font partie aujourd'hui des médicaments de premier choix [122]. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine sont devenus également un traitement classique des malades avec insuffisance cardiaque congestive [29]. Ces malades voient sous inhibition chronique de l'enzyme de conversion de l'angiotensine leur qualité de vie et leur capacité à l'effort améliorées, ces effets bénéfiques étant associés à une prolongation notable de l'espérance de vie. De plus, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine paraissent utiles pour prévenir le remodelage cardiaque survenant après un infarctus du myocarde, réduisant ainsi le risque de développer une défaillance du coeur.
Le but du présent article est de revoir l'expérience clinique accumulée jusqu'à ce jour avec les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.
Plan
- Anatomie du cœur
- S. El Batti, C. Latrémouille, T. Le Houerou
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