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Exploration par ultrasons des veines des membres inférieurs - 01/01/05

[32-225-A-15]  - Doi : 10.1016/S1169-7768(05)20511-8 
A. Elias  : MD PhD
Département de médecine vasculaire et médecine interne, hôpital Font-Pré, centre hospitalier intercommunal Toulon La-Seyne-Sur-Mer, 1208 avenue Colonel Picot, BP 142, 83056 Toulon cedex, France 

*Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Cardiovasculaire - Thoracique - Cervicale
et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'ultrasonographie en mode B couplée au doppler selon différentes modalités est actuellement la méthode de choix d'investigation des veines des membres inférieurs. Elle permet l'exploration directe des structures vasculaires et fournit des renseignements à la fois morphologiques et fonctionnels. Cette méthode non invasive a deux applications cliniques majeures : le diagnostic de thrombose veineuse et le bilan de maladie veineuse chronique. La détection des thromboses veineuses profondes des membres inférieurs a été évaluée principalement dans trois indications : chez les patients ayant une suspicion clinique de thrombose veineuse ou ceux ayant une suspicion d'embolie pulmonaire, ou encore ceux à haut risque veineux thromboembolique dans le cadre d'un dépistage systématique. L'évaluation a été faite en comparaison à un standard ou à l'évolution clinique. Différentes approches diagnostiques sont proposées en combinant la clinique et le dosage plasmatique des D-dimères dans la thrombose veineuse, ainsi que le scanner hélicoïdal dans l'embolie pulmonaire. Avant leur utilisation en pratique, les stratégies doivent être comparées au plan médicoéconomique et tenir compte de leur faisabilité, de la disponibilité en matériel et en personnel expert. L'exploration par ultrasons des veines des membres inférieurs reste utile en complément de l'évaluation clinique, au bilan étiologique, anatomique et physiopathologique de la maladie veineuse chronique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie thromboembolique veineuse, Thrombose veineuse, Embolie pulmonaire, Maladie veineuse chronique, Ultrasonographie mode B, Doppler continu, Doppler pulsé (duplex), Doppler couleur, Mode énergie

Keywords : Venous thrombo-embolism, Vein thrombosis, Pulmonary embolism, Chronic venous disease, B mode ultrasonography, Continuous wave Doppler, Pulsed Doppler (duplex), Colour Doppler, Power Doppler


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