Objectif. - Analyser les transferts entre les différents établissements du système de santé identifiés dans la région Provence-Alpes-Côte-d'Azur (PACA) dans le cadre de la prise en charge de l'infarctus du myocarde.

Méthode. - Appliquer une méthodologie initialement utilisée en sociologie, l'analyse des réseaux sociaux qui permet de décrire et de modéliser la structure relationnelle d'un ensemble d'acteurs, représentés dans ce travail par les établissements de soins. Les flux entre les acteurs sont représentés par les transferts de patients. Cette approche est innovante dans le cadre de l'analyse du système sanitaire.

Résultats. - Le nombre total d'établissements de santé ayant pris en charge un infarctus du myocarde est de 74. Le nombre de patients hospitalisés pour un infarctus du myocarde est de 2049. L'âge moyen est de 68,9 ans. La densité du réseau hospitalier est de 0,12. Le nombre de cliques mis en évidence est de 51. Les principaux facteurs susceptibles de diminuer la survenue de décès hospitaliers sont soit liés aux caractéristiques des établissements : prestige ; soit liés au patient et à sa prise en charge : âge de moins de 65 ans, l'angioplastie et la thrombolyse associée à l'angioplastie par rapport à l'absence de revascularisation.

Conclusion. - L'analyse des réseaux sociaux offre une vue synthétique des relations du système de santé. Elle constitue un champ de recherche ouvert en santé publique, pouvant également être appliquée à l'évaluation des réseaux de santé et au fonctionnement d'un établissement.

Objective. - The aim of the study is to assess the transfer from one hospital to another in patients with myocardial infarction in the Provence Alpes Côte d'Azur (PACA).

Méthods. - To apply a methodology initially used in sociology "social network analysis» which allow us to describe and model the relational structure of a whole of actors, represented in this work by the establishments of care. Flows between the actors are represented by the transfers of patients. This approach is innovating in the analysis of the medical system.

Résultats. - A total of 2049 patients were admitted in 74 hospitals. The average age is 68.9 years. The density of the hospital network is 0.12. The number of click is 51. Multivariate analysis showed that the following factors were associated with decreased mortality: prestige, age<65 years, angioplasty alone or thrombolysis associated to angioplasty.

Conclusion. - Social Network Analysis offers a synthetic sight of the relational systems in the health system. It constitutes an open field of search in Public health, and can also be applied to the evaluation of the networks.