Dans le but d'évaluer la qualité de la prise en charge des hypertendus dans les structures de première ligne et d'identifier ses facteurs déterminants, une étude transversale a été réalisée auprès d'un échantillon représentatif de 456 patients hypertendus suivis dans la région sanitaire de Sousse au cours de l'année 2002. Il ressort de ce travail que la qualité globale de la prise en charge des hypertendus dans les centres de santé de base a été considérée satisfaisante chez seulement 28,7 % des patients hypertendus. Elle a été statistiquement différentielle selon les milieux (rural : 40,5 %, urbain : 24,9 %) et selon les catégories de l'ancienneté de suivi dans le centre de santé (≤cinq ans : 34,6 %, >cinq ans : 23,9 %). L'étude multivariée par régression logistique contrôlant les autres facteurs de confusion (genre, ancienneté de la maladie, accessibilité géographique et financière) a retenu ces deux facteurs : le milieu rural (ORa : 1,97 ; p=0,003) et l'ancienneté inférieure à cinq ans (ORa : 1,64 ; p=0,023). Ainsi, les patients hypertendus suivis dans les centres de santé urbains et depuis plus que cinq ans devraient constituer la population cible d'un programme d'amélioration de la qualité de soins dispensé aux hypertendus dans les structures de santé extrahospitalières.

The aim of the study is to value determinants of the quality of management of hypertension in structures of primary health care, a medical audit has been achieved on a representative sample of 456 hypertensive patients followed in the sanitary region of Sousse during the year 2002. It takes out again this work that the global quality of management of hypertension in primary health care have been considered satisfactory at only 28,7% of the hypertensive patients. It was statistically differential according to surroundings (farming: 40,5%, urban: 24,9%) and categories of the seniority of follow-up in primary health care (≤five years: 34,6%, >five years: 23,9%). A survey multi varied by logistical regression controlling the other factors of confusion (kind, seniority of the illness, geographical and financial accessibility) kept these two factors: the farming middle (ORa: 1,97; P=0,003) and the lower seniority to five years (ORa: 1,64; P=0,023). So, the hypertensive patients followed in the urban health centres since more that five years should constitute the population targets a program of improvement of the quality of health care dispensed to hypertensive patients in extra hospital structures of health.