La tachycardie atriale chaotique (TAC) est un trouble du rythme rare, d'étiologie inconnue, touchant le plus souvent le nourrisson normal. Le diagnostic repose sur l'électrocardiogramme (ECG) de surface, spectaculaire en raison du polymorphisme et de l'irrégularité de l'activité atriale. La tolérance clinique est variable selon la fréquence ventriculaire. Les formes mal tolérées et celles qui ne sont pas spontanément résolutives méritent un traitement médical qui repose sur l'amiodarone et les antiarrythmiques de la classe I C [1Fish F.A., Mehta A.V., Johns J.A. Characteristics and management of chaotic atrial tachycardia of infancy Am. J. Cardiol. 1996 ;  78 : 1052-1055 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. La guérison définitive est la règle dans les premiers mois de vie [2Kachaner J., Villain E., Batisse A., Sidi D. Tachycardies atriales chaotiques de l'enfant Troubles du rythme cardiaque chez l'enfant Paris: Doin. (1987).  55-62

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Les auteurs présentent le cas d'une patiente chez qui on a découvert une tachycardie atriale chaotique compliquée d'une cardiomyopathie à la naissance et traitée avec succès par l'amiodarone avec plusieurs rechutes suite à des récidives de l'arythmie secondaires à l'arrêt de ce traitement. Bien que cette observation soit classique dans sa présentation, nous avons pensé qu'il est très utile de rappeler en quoi consiste ce syndrome rare, souvent oublié, et de rapporter plusieurs points particuliers et insolites dans ses aspects et dans son évolution.

Chaotic atrial tachycardia is a rare arrhythmia that has no known etiology and that usually inflicts upon newborn infants. The diagnosis is established using the surface electrocardiogram (ECG) which shows a spectacular polymorphism and irregularity of the atrial electrical activity. Clinical tolerability is variable depending on the ventricular rhythm. Cases that are not well tolerated and cases who do not recover spontaneously require medical treatment which relies mainly on amiodarone and other class IC anti-arrhythmic drugs [1Fish F.A., Mehta A.V., Johns J.A. Characteristics and management of chaotic atrial tachycardia of infancy Am. J. Cardiol. 1996 ;  78 : 1052-1055 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. There is usually complete recovery during the first few months of life [2Kachaner J., Villain E., Batisse A., Sidi D. Tachycardies atriales chaotiques de l'enfant Troubles du rythme cardiaque chez l'enfant Paris: Doin. (1987).  55-62

Cliquez ici pour aller à la section Références]. The authors present the case of a female patient who was diagnosed with chaotic atrial tachycardia with induced cardiomyopathy following birth. She was successfully treated with amiodarone but had several relapses of the arrhythmia upon discontinuation of the drug. Although this observation is classic in its presentation, we consider that it is useful to remember this rare and frequently forgotten syndrome and to report the unique and particular aspects of our case and its evolution.