Le lambeau interosseux antérieur dans la chirurgie du poignet et de la main : à propos de 15 cas - 01/01/05
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Résumé |
Introduction. - Nous rapportons notre expérience de 15 lambeaux interosseux antérieurs réalisés de 1993 à 2003 chez 15 patients soit 13 hommes et deux femmes ayant un âge moyen de 38 ans (27-42 ans).
Patients et méthodes. - Les lambeaux interosseux antérieurs étaient ostéopériostés dans sept cas et composites ostéocutanés dans huit cas, pédiculés en îlot dans sept cas ou libres dans huit cas. Les indications opératoires étaient la survenue de pseudarthrose (scaphoïde : quatre cas, premier métacarpien : deux cas, première phalange : un cas), de maladie de Kienböck (deux cas), de perte de substance ostéocutanée digitale post-traumatique (trois cas), de perte de substance pour chondrome du capitatum (1 cas) et d'arthrodèses intracarpiennes (deux cas).
Résultats. - Une durée moyenne de consolidation osseuse de trois mois a été habituellement constatée. Nous avons noté un échec (maladie de Kienböck) et une complication par la survenue d'une fracture du radius suite au prélèvement d'une large baguette ostéopériostée. Aucune déformation significative n'a été constatée au niveau du site donneur.
Conclusion. - Dans notre expérience, le lambeau interosseux antérieur est une alternative intéressante à discuter dans la chirurgie de reconstruction du poignet et de la main en cas de perte de substance osseuse faible ou modérée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction. - Fifteen anterior interosseous flaps were used to reconstruct wrist and hand defects in fifteen patients (thirteen men and two women) with a mean of 38 years (27-42 years).
Patients and methods. - Seven anterior interosseous osteoperiosteal flaps and eight anterior interosseous osteocutaneous flaps were used. Seven island flaps and eight free flaps based on the anterior interosseous artery were raised. The indications were scaphoid non-union (4 cases), first metacarpal non-union (2 cases), proximal phalanx non-union (1 case), Kienböck's disease (2 cases), osteocutaneous phalangeal defects (3 cases), osseous capitatum defect (1 case) and intracarpal arthrodesis (2 cases).
Results. - Postoperatively, one fracture of the distal end of the radius was noted because of a large osteoperiosteal corticotomy. Osseous reconstruction was usually consolidated at three months. One failure was noticed (Kienböck's disease). No significant deformity was noticed in the donor site.
Conclusion. - The anterior interosseous flap seems to be a useful alternative to reconstruct small or moderate defects in wrist and hand surgery.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lambeau, Artère interosseuse antérieure, Reconstruction osseuse
Keywords : Flap, Anterior interosseous artery, Osseous reconstruction
Plan
Vol 24 - N° 5
P. 225-235 - octobre 2005 Retour au numéro
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