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Curarisation résiduelle - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.annfar.2005.06.006 
M. Beaussier , MA. Boughaba
Département d'anesthésie-réanimation, hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, Paris 75012 France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La curarisation résiduelle postopératoire reste trop fréquente malgré l'utilisation de molécules de durée d'action plus courte. Elle est définie actuellement comme un rapport T4/T1 au train de quatre sur l'adducteur du pouce inférieur à 0,9 lors du réveil de l'anesthésie. C'est un événement potentiellement grave, pouvant entraîner une dépression respiratoire, une dysfonction pharyngée, une hypoxémie et une prolongation de la durée de séjour en salle de surveillance postinterventionnelle. Le choix d'une molécule adaptée à la durée prévisible de la chirurgie, le monitorage de la fonction neuromusculaire et le recours aux antagonistes permet de diminuer l'incidence de la curarisation résiduelle et d'améliorer la sécurité des patients au réveil d'une anesthésie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Despite the availability of modern neuromuscular blocking agents with short or intermediate duration of action, incidence of residual neuromuscular blockade remains very high. Evidences have been recently provided that residual curarization must be defined as a train-of-four ratio below 0.9 at the thumb adductor during the recovery period after anaesthesia. Residual curarization may be associated with serious adverse events related to respiratory depression, pharyngeal dysfunction, hypoxemia and prolongation of the length of stay in the recovery room. Appropriate choice of drugs, perioperative monitoring of neuromuscular function and large indications of pharmacological reversal may reduce the incidence of residual curarization and improve the patient's safety in the postoperative setting.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anesthésie, Curarisation résiduelle, Curares non dépolarisants (atracurium, pancuronium, mivacurium, vécuronium), Monitorage (curarisation), Antagoniste (curare)

Keywords : Neuromuscular blockade, Reversal, Neuromuscular non depolarizing agents (pancuronium, atracurium, vecuronium, mivacurium), Anaesthesia, Recovery, Monitoring (intraoperative)


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Vol 24 - N° 10

P. 1266-1274 - octobre 2005 Retour au numéro
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