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Thrombose tardive d'une endoprothèse coronaire pharmacoactive après arrêt des agents antiplaquettaires - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.annfar.2005.07.075 
C. Decoene , A. Vincentelli, O. Fabre, F. Crepin, A. Pol
Clinique de chirurgie cardiovasculaire, troisième niveau, hôpital cardiologique, CHRU de Lille, 59037 Lille cedex, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Cette observation rapporte la thrombose d'une endoprothèse coronaire pharmacoactive (principe actif paclitaxel) mise en place plus d'un an et demi auparavant, consécutive à l'arrêt du traitement antiplaquettaire dans le cadre d'une chirurgie veineuse. En période postopératoire immédiate, le patient a été victime d'un infarctus du myocarde majeur compliqué d'une insuffisance cardiaque. L'évolution de cette insuffisance cardiaque a nécessité la mise en place d'une assistance circulatoire biventriculaire. Cette observation confirme la nécessité de définir de nouvelles règles de gestion périopératoire des antiplaquettaires chez les patients porteurs d'endoprothèses coronaires à diffusion de principe actif.

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Abstract

We reported the late thrombosis of a drug-eluting coronary stent related to discontinuation of antiplatelet therapy for venous surgery of the right leg more than half and a year after its implantation. After this acute myocardial infarction, a cardiac assistance device has to be used as a bridge to transplantation because of end stage ischaemic cardiopathy. Antiplatelet therapy management must be revisited for eluting stents, which can clot lately after its implantation.

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Mots clés : Anesthésie, Antiplaquettaire, Endoprothèse coronaire

Keywords : Anaesthesia, Drug-eluting coronary stent, Antiplatelet therapy


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Vol 24 - N° 10

P. 1275-1277 - octobre 2005 Retour au numéro
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