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Fistule duodénocave : mode de révélation inhabituel d'un ulcère duodénal - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.annfar.2005.04.030 
M.L. Ousmane a, , P. Herbecq b, M. Nyunga b, G. Vignozzi b, C. Lemaire b
a Clinique d'anesthésie-réanimation chirurgicale, hôpital Claude-Huriez, CHRU de Lille, avenue Michel-Polonovski, 59037 Lille cedex, France 
b Service de réanimation médicale, hôpital Victor-Provo, 59100 Roubaix, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Les fistules duodénocaves sont très rares. Nous rapportons le cas d'un patient de 44 ans qui avait présenté un ulcère duodénal perforé fistulisé dans la veine cave inférieure avec un thrombus flottant. Il n'avait pas d'antécédent connu de pathologie ulcéreuse. Le patient avait présenté un choc septique puis secondairement un choc hémorragique. Seule la laparotomie avait permis de faire un diagnostic positif. Le traitement était chirurgical et l'évolution avait été rapidement favorable. Le pronostic dépend de la rapidité du geste chirurgical et de l'expérience de l'opérateur.

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Abstract

The duodenocaval fistula is exceptional. We report the case of a 44-year-old patient with duodenocaval fistula. The patient had no history of peptic ulcer disease. The clinical feature was firstly a septic shock and then an haemorrhagic shock. Only laparotomy confirmed the diagnosis. The treatment was a surgical one with a rapid improvement. The prognosis depends on surgical experience and remains serious.

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Mots clés : Fistule duodénocave, Ulcère peptique, Hémorragie, Septicémie, Scanner, Laparotomie

Keywords : Duodenocaval fistula, Peptic ulcer, Bleeding, Septicaemia, Computed tomography, Laparotomy


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Vol 24 - N° 10

P. 1294-1296 - octobre 2005 Retour au numéro
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