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Tétraplégie brutale C3-C4 révélant une fistule durale artérioveineuse intracrânienne à drainage veineux périmédullaire - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.annfar.2005.05.016 
E. Meaudre a, , E. Kaiser a, H. Boret a, E. Cantais a, C. Artéaga b, B. Palmier a
a Département d'anesthésie-réanimation, HIA Sainte-Anne, boulevard Sainte-Anne, 83000 Toulon, France 
b Service de radiologie, HIA Sainte-Anne, boulevard Sainte-Anne, 83000 Toulon, France 

*Auteur Correspondant.

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Résumé

Nous rapportons un cas de fistule durale artérioveineuse intracrânienne (FAVD) à drainage veineux périmédullaire. Une patiente de 49 ans a présenté un tableau de myélopathie ascendante aboutissant à la 12e heure à une tétraplégie flasque de niveau C3-C4, avec détresse respiratoire aiguë. L'IRM du rachis a montré au niveau cervical un élargissement médullaire, avec hypersignal en T2 et hypervascularisation périmédullaire. L'artériographie a diagnostiqué une FAVD se drainant dans une veine jusqu'au cône médullaire. L'embolisation de la fistule a été suivie d'une extubation de la patiente à la 48e heure et d'une récupération neurologique en une semaine. Les aspects cliniques, radiologiques et thérapeutiques de cette pathologie rare sont présentés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

We report a case of intracranial dural arteriovenous (DAVF) draining into the spinal medullary veins. A 49-year-old woman presented a rapidly progressive ascending myelopathy resulting in a C3-C4 tetraplegia associated with acute respiratory failure at the twelfth hour. MRI revealed swelling of the cervical spinal cord, hyperintensity on T2 and enhancement of enlarged veins on MR angiography. A conventional angiography showed the DAVF with venous drainage into the spinal vein extending to the conus medullaris. After embolization, neurological recovery occurred during the first week, allowing tracheal extubation on day 2. Clinical, radiological and therapeutic aspects of this uncommon pathology are presented.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tétraplégie, Moelle épinière, Fistule artérioveineuse durale, IRM, Artériographie, Embolisation

Keywords : Tetraplegia, Dural arteriovenous fistula, Spinal cord, RMN, Arteriography, embolization


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Vol 24 - N° 10

P. 1297-1301 - octobre 2005 Retour au numéro

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