Les stimulateurs cardiaques, implantés pour des bradycardies, peuvent être utilisés pour surveiller les tachycardies associées, grâce aux mémoires d'événements qu'ils contiennent. Ils peuvent prévenir le déclenchement de tachycardies atriales, en prévenant une bradycardie sinusale, en supprimant par leur accélération une extrasystolie atriale, ou en resynchronisant les oreillettes.

Ils peuvent aussi améliorer l'hémodynamique, même en l'absence de bradycardie, en optimisant le délai atrioventriculaire (AV), en compensant les troubles de conduction interauriculaires, ou interventriculaire par des stimulations biatriales ou biventriculaires. Ces indications concernent les cardiomyopathies dilatées et les cardiomyopathies hypertrophiques, après vérification du bénéfice hémodynamique par sondes temporaires. On implante directement un stimulateur double chambre dans les cardiomyopathies obstructives, où la diminution du gradient intraventriculaire par la stimulation de l'apex ventriculaire droit entraîne une amélioration durable des signes fonctionnels. Enfin, dans les syncopes neurocardiogéniques par hypotension, rebelles aux autres traitements, on peut proposer une stimulation atriale, car l'accélération de la fréquence atriale semble diminuer les symptômes, même en l'absence de bradycardie.

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