Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Immediate prehospital hypothermia protocol in comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest - 12/08/11

Doi : 10.1016/j.ajem.2008.04.028 
Laure Hammer, MD a, , François Vitrat, MD b, Dominique Savary, MD c, Guillaume Debaty, MD d, Charles Santre, MD e, Michel Durand, MD f, Geraldine Dessertaine, MD a, Jean-François Timsit, PhD g
a Department of Intensive Care Medicine, Grenoble University Hospital, Grenoble, France 
b Department of Emergency Medicine, Chambery Hospital, Chambery, France 
c Department of Mobile Emergency and Intensive Care Units, Annecy Hospital, Annecy, France 
d Department of Mobile Emergency and Intensive Care Units, Grenoble University Hospital, Grenoble, France 
e Department of Intensive Care Medicine, Annecy Hospital, Annecy, France 
f Department of Anesthesiology, Grenoble University Hospital, Grenoble, France 
g INSERM/UJF U823, “Outcome of Cancer and Clinical Illnesses,” Albert Bonniot Institute, La Tronche, France 

Corresponding author. Tel.: +33 476768779; fax: +33 476765569.

Abstract

Therapeutic hypothermia (TH) improves the outcomes of cardiac arrest (CA) survivors. The aim of this study was to evaluate retrospectively the efficacy and safety of an immediate prehospital cooling procedure implemented just after the return of spontaneous circulation with a prehospital setting. During 30 months, the case records of comatose survivors of out-of-hospital CA presumably due to a cardiac disease were studied. A routine protocol of immediate postresuscitation cooling had been tested by an emergency team, which consisted of an infusion of large-volume, ice-cold intravenous saline. We decided to assess the efficacy and tolerance of this procedure. A total of 99 patients were studied; 22 were treated with prehospital TH, and 77 consecutive patients treated with prehospital standard resuscitation served as controls. For all patients, TH was maintained for 12 to 24 hours. The demographic, clinical, and biological characteristics of the patients were similar in the 2 groups. The rate of patients with a body temperature of less than 35°C upon admission was 41% in the cooling group and 18% in the control group. Rapid infusion of fluid was not associated with pulmonary edema. After 1 year of follow-up, 6 (27%) of 22 patients in the cooling group and 30 (39%) of 77 patients in the control group had a good outcome. Our preliminary observation suggests that in comatose survivors of CA, prehospital TH with infusion of large-volume, ice-cold intravenous saline is feasible and can be used safely by mobile emergency and intensive care units.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2009  Elsevier Inc. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 27 - N° 5

P. 570-573 - juin 2009 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • The rate of sexually transmitted infections in ED patients with vaginal bleeding
  • Nicole Berwald, Shahriar Zehtabchi, Susan Cheng, Michael Augenbraun, Khaled Abu-Lawi, Tom McLaughlin, Michael Lucchesi
| Article suivant Article suivant
  • Can acute cholecystitis with gallbladder perforation be detected preoperatively by computed tomography in ED? : Correlation with clinical data and computed tomography features
  • Ming-Jen Tsai, Jen-Dar Chen, Chui-Mei Tiu, Yi-Hong Chou, Sheng-Chuan Hu, Cheng-Yen Chang

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.