La laryngectomie totale reste encore indiquée dans le traitement des carcinomes épidermoïdes pharyngolaryngés étendus. Elle entraîne une mutilation importante, celle de la parole. Depuis plus de 20 ans, de nombreux spécialistes se sont intéressés à la réhabilitation vocale après laryngectomie totale. Deux types de réhabilitation chirurgicale doivent être évoqués : soit prothétique, plus simple mais plus onéreux, soit chirurgical, plus complexe, auquel nous rattacherons la technique de Pearson. Ils comportent des risques propres et nécessitent de discuter les indications en fonction de l'extension tumorale mais aussi en fonction du terrain, tant sur le plan physiologique que psychologique. Cette réhabilitation vocale est d'une importance capitale pour ces malades dont le traitement passe par une mutilation car elle a pour but de contribuer à une réinsertion sociale, voire parfois professionnelle, nécessaire à la qualité de vie.