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Prévalence et caractéristiques des syndromes de Guillain-Barré associés à Campylobacter jejuni et au cytomégalovirus en région parisienne - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.patbio.2005.06.006 
V. Sivadon b, , D. Orlikowski c, F. Rozenberg e, J.-C. Quincampoix b, C. Caudie d, M.-C. Durand a, J.-L. Fauchère f, T. Sharshar c, J.-C. Raphaël c, J.-L. Gaillard b
a Service d'explorations fonctionnelles, hôpital Raymond-Poincaré, AP-HP, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 
b Laboratoire de microbiologie, hôpital Raymond-Poincaré, AP-HP, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 
c Réanimation médicale, hôpital Raymond-Poincaré, AP-HP, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 
d Service d'immunologie et de neuro-immunologie, hôpital neurologique et neurochirurgical Pierre-Wertheimer, 59, boulevard Pinel, 69394 Lyon cedex 03, France 
e Laboratoire de virologie, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, 82, avenue Denfert-Rochereau, 75674 Paris cedex 14, France 
f Laboratoire de microbiologie A, CHU La Milétrie, BP 577, 86021 Poitiers cedex, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

But de l'étude. - Notre objectif était d'étudier la prévalence et les caractéristiques des syndromes de Guillain-Barré (SGB) associés à Campylobacter jejuni et au cytomégalovirus (CMV) dans un centre de prise en charge français.

Patients et méthodes. - L'étude a porté sur 264 patients atteints de SGB hospitalisés à l'hôpital Raymond-Poincaré (Garches) entre 1996 et 2001. Les données cliniques ont été recueillies prospectivement. Les sérums prélevés à l'admission ont été analysés rétrospectivement pour la recherche des anticorps anti-C. jejuni, anti-CMV et antigangliosides GM1 et GM2.

Résultats. - Les SGB associés à un profil sérologique d'infection récente à C. jejuni étaient les plus fréquents (58/264, 22 %) ; ils survenaient majoritairement chez des hommes d'âge mûr (âge moyen : 51,3 ans ; sex-ratio H/F : 1,76), généralement après des troubles gastro-intestinaux (52 %) ; ils étaient souvent purement moteurs (57 %), sévères (ventilation artificielle : 40 %) et associés à une réponse IgG et/ou IgM anti-GM1 (44 %). Les SGB associés à une primo-infection par le CMV étaient moins fréquents (40/264, 15 %), mais de gravité comparable (ventilation artificielle : 37,5 %) ; ils survenaient principalement chez des femmes jeunes (âge moyen : 35,9 ans ; sex-ratio H/F : 0,82), souvent après une infection du tractus respiratoire (28 %) ou un syndrome pseudogrippal (15 %), et étaient fréquemment associés à des troubles sensitifs (73 %) et à une réponse IgM anti-GM2 (47 %).

Conclusion. - C. jejuni et le CMV sont deux causes majeures de SGB en France et sont associés à des tableaux distincts mais de sévérité comparable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Aim of the study. - We aimed to study prevalence and features of Campylobacter jejuni and cytomegalovirus (CMV)-associated Guillain-Barré syndromes (GBS) in a French care unit.

Patients and methods. - We studied 264 patients with GBS admitted at Raymond Poincaré hospital (Garches) between 1996 and 2001. Clinical data were obtained prospectively. Sera were collected at patients entry and tested retrospectively for anti-C. jejuni, anti-CMV and antigangliosides GM1 et GM2 antibodies.

Results. - GBS associated with a serological evidence for a recent C. jejuni infection were the more frequent (58/264, 22%); they affected predominantly men of mature years (mean age: 51.3 years; sex-ratio M/F: 1.76), mostly after a gastrointestinal illness (52%); they were often pure motor forms (57%), were severe (mechanical ventilation: 40%) and associated to an anti-GM1 IgG and/or IgM response (44%). GBS cases involving a primary CMV infection were less frequent (40/264, 15%), but were severe too (mechanical ventilation: 37.5%); they occurred preferentially in young women (mean age: 35.9 years; sex-ratio MF: 0.82), often after respiratory tract symptoms (28%) or an influenza-like syndrome (15%) and were frequently associated with sensory loss (73%) and with an anti-GM2 IgM response (47%).

Conclusion. - C. jejuni and CMV proved to be major triggering agents of GBS in France. They are associated with distinct presentations, which are both severe.

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Mots clés : Syndrome de Guillain-Barré, Cytomégalovirus, Campylobacter jejuni

Keywords : Guillain-Barré syndrome, Cytomegalovirus, Campylobacter jejuni


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Vol 53 - N° 8-9

P. 536-538 - 01 octobre 2005-02 mars 8497 Retour au numéro
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