Pathologie coronarienne de la femme - 01/01/98
Service de cardiologie de l'hôpital du Val-de-Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75230 Paris cedex 05 France
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Résumé |
La maladie coronaire de la femme survient plus tardivement que chez l'homme. Le tabac, le diabète et l'hypertension artérielle sont les trois facteurs de risque principaux. La femme inaugure sa maladie plutôt par un angor que par un infarctus. La symptomatologie est sensiblement identique mais le diagnostic est parfois plus délicat en raison d'une valeur prédictive inférieure des examens non invasifs usuels. Le pronostic postinfarctus semble plus sévère, mais il existe une différence de prise en charge des femmes qui crée un biais de sélection susceptible d'influencer ce pronostic (retard diagnostique, moins de coronarographies, tableau clinique plus sévère, attitude thérapeutique insuffisamment adaptée). Les moyens thérapeutiques doivent être envisagés non par rapport au sexe mais à la maladie elle-même, les résultats de la revascularisation myocardique étant globalement similaires chez l'homme et la femme.
Plan
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