La prévalence et l'incidence des maladies coronaires augmentent au cours du vieillissement mais ces pathologies ont rarement fait l'objet de travaux spécifiques. Quel que soit le stade évolutif de la maladie, les ressources médicales sont sous-utilisées pour la population âgée. Les facteurs de risque sont insuffisamment maîtrisés. Les thérapeutiques qui ont prouvé leur efficacité à l'âge moyen : bêtabloquants, aspirine, inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) et a fortiori la thrombolyse, sont peu prescrites par crainte des effets secondaires. Il est fréquent de surseoir aux procédures de revascularisation à cet âge. Bien que les grands essais ne se soient pas intéressés spécifiquement à la population très âgée, l'analyse des sous-groupes âgés tend à prouver que la maladie coronarienne des octo- et nonagénaires est grevée d'un pronostic péjoratif et gagne à être traitée vigoureusement, tant pour la maladie coronarienne que pour les facteurs de risque cardiovasculaires souvent associés. L'objectif pricipal de la prise en charge à cet âge doit privilégier la qualité de vie.

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