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Métastase duodénale d'un leiomyosarcome utérin. À propos d'une observation - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.anchir.2005.06.007 
I. M'sakni a, , S. Bouraoui a, S. Ben slama a, A. Lahmar-boufaroua a, C. Goutallier ben fadhel a, L. Ben sassi a, N. Arfa b, M.T. Khalfallah b, S. Mzabi-regaya a
a Service d'anatomie et de cytologie pathologiques, hôpital Mongi-Slim, 2046 Sidi Daoud, La Marsa, Tunis, Tunisie 
b Service de chirurgie générale, hôpital Mongi-Slim, 2046 Sidi Daoud, La Marsa, Tunis, Tunisie 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Les localisations digestives des métastases des léiomyosarcomes utérins sont rares, décrites de façon ponctuelle. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 50 ans aux antécédents de léiomyosarcome utérin, présentant une tumeur duodénale sténosante dont la biopsie percoelioscopique concluait à une tumeur mésenchymateuse maligne. Une duodénopancréatectomie céphalique était réalisée. L'examen histopathologique montrait une prolifération tumorale sous muqueuse reproduisant l'aspect du léiomyosarcome utérin, confirmé par l'étude immunohistochimique (positivité aux anticorps anti desmine et antiactine muscle lisse et négativité au c-kit et CD34). Le diagnostic de métastase duodénale du léiomyosarcome utérin antérieurement diagnostiqué était ainsi porté. Nous proposons à travers cette observation exceptionnelle de préciser les aspects anatomocliniques des localisations métastatiques digestives des léiomyosarcomes utérins. Nous insisterons sur les voies de cheminement des cellules tumorales et les critères histopathologiques distinctifs avec une tumeur mésenchymateuse primitivement digestive.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The digestive metastases of uterine leiomyosarcoma are rare. We report a case of a duodenal tumor detected in a 50 year-old woman, 3 years after she underwent a total hysterectomy for uterine leiomyosarcoma. The stenosing duodenal mass was thought to be a mesenchymal tumor. A pancreaticoduodenectomy was performed. The resected lesion was morphologically similar to the uterine leiomyosarcoma. In fact, the histopathological study confirmed a submucosal tumor with typical features of the uterine leiomyosarcoma. Immunohistochemistry was performed and it showed negative CD117 and CD 34. Markers displayed positivity for actin smooth muscle and desmin. Considering the patient history and the immunohistochemical observations, we diagnosed a duodenal metastasis of uterine leiomysarcoma. Through this exceptional observation we want to emphasize the epidemiological and the pathological features of the metastatic uterine leiomyosarcoma. We will also point out the progress of tumoral cells and the histopathological distinctive criteria with a primitive digestive mesenchymal tumor.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Léiomyosarcome utérin, Duodénum, Métastase

Keywords : Uterine leiomyosarcoma, Duodenum, Metastasis


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Vol 130 - N° 9

P. 584-586 - octobre 2005 Retour au numéro
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