Tachycardie de la jonction auriculoventriculaire - 01/01/01
cardiologie, centre hospitalier universitaire de Brabois, rue du Morvan, 54500 Vandoeuvre-Lès-Nancy France
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Résumé |
Les tachycardies de la jonction auriculoventriculaire sont dues à des tachycardies par réentrée dont au moins une des voies du circuit passe par le noeud auriculoventriculaire. Elles sont paroxystiques dans 90 % des cas et, si l'électrocardiogramme intercritique est normal, la réentrée intranodale représente leur mécanisme essentiel (75 % des cas). Les formes chroniques sont plus rares (10 %) mais sont faciles à documenter par opposition aux formes paroxystiques. Elles ont sensiblement le même mécanisme.
Suivant la fréquence de la tachycardie, qui peut varier de 130 à 280/min, et l'âge de survenue, la sémiologie fonctionnelle et le pronostic sont très variables d'un patient à l'autre, allant d'une affection bénigne à une affection parfois potentiellement grave aux deux âges extrêmes de la vie. Toutefois, le traitement curatif par ablation par radiofréquence du circuit a permis de transformer le pronostic des patients à risque. Il reste plus discutable chez les enfants et les jeunes adultes où le pronostic de l'affection est excellent.
Mots-clés : tachycardie jonctionnelle paroxystique, réentrée intranodale, faisceau accessoire latent, tachycardie jonctionnelle chronique, tachycardie hisienne
Plan
- Anatomie du cœur
- S. El Batti, C. Latrémouille, T. Le Houerou
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