En 2004, sont parus au Journal officiel trois textes réglementaires majeurs concernant les services de radiothérapie. Les deux premiers concernent le contrôle de qualité interne et externe des équipements lourds et le dernier, le rôle du physicien médical dont la présence est rendue obligatoire pendant toute la durée des traitements. Cette réglementation, visant l'amélioration de la qualité et de la sécurité des traitements, représente un coût que nous avons quantifié et entraîne des difficultés de mise en place que l'enquête commune réalisée sous l'égide de la SFRO (Société française de radiothérapie oncologique) et la SFPM (Société française de physique médicale) sur le sujet, et présentée lors de ce congrès, a permis de mieux cerner. Le coût de la qualité en radiothérapie se traduit par des investissements matériels et humains et une mise à disposition des appareils de traitement entraînant une réorganisation globale des services. Des analyses chiffrées sont présentées. Les difficultés de mise en oeuvre ont aussi été quantifiées et permettent d'ores et déjà de proposer des éléments de solution allant dans le sens de l'amélioration globale de la qualité et de la sécurité en radiothérapie.

In 2004, three new important laws were passed concerning radiotherapy services. The first two concerns the internal and external quality control of linear accelerators and the last concerns the role of the medical physicist, whose presence was made mandatory during the whole length of the treatments. These laws, which aim to improve the quality and the security of treatments, represent an increase in price that we have calculated, and which prevents them being implemented, as a joint study realised by the SFRO and the SFPM has shown. The cost of quality in radiotherapy requires investment in material and manpower and improvement in availability of the accelerators which entails a complete reorganisation of the services. Cost analysis is included. The difficulties in implementing these laws have also been evaluated and this evaluation already enables us to propose certain elements enabling us to go forward to globally improve the quality and security in radiotherapy.