Place du dosage des troponines - 01/01/00
service de cardiologie
Centre hospitalier universitaire, 5, rue Hoche, 30029 Nîmes cedex 9 France
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Résumé |
Des immunodosages très sélectifs, utilisant des anticorps développés contre les formes cardiaques des troponines I et T, sont actuellement disponibles. L'excellente spécificité des troponines leur confère un intérêt clinique dans le diagnostic de l'infarctus aigu du myocarde, lorsqu'il existe un doute diagnostique chez des patients vus en urgence, après chirurgie pour la détection d'un infarctus du myocarde périopératoire ou dans des situations cliniques complexes où une pathologie musculaire est intriquée. Grâce à leur sensibilité, les troponines détectent une souffrance myocardique mineure en cas de syndromes coronariens aigus, où elles participent à l'identification précoce des patients à haut risque de complications cardiaques secondaires et permettent de prédire l'efficacité de traitements associés. Des tests qualitatifs et ultrasensibles sont en évaluation. Une standardisation des méthodes de dosage de la troponine I est souhaitable pour la comparaison des résultats. La connaissance des avantages et limites des troponines permettra aux cliniciens et aux biologistes d'en faire un nouveau standard biochimique de la souffrance myocardique et de l'évaluation du risque cardiaque.
Mots-clés : troponines cardiaques I et T, immunodosages, infarctus aigu du myocarde, syndrome coronarien aigu, souffrance myocardique mineure, spécificité
Plan
- Anatomie du cœur
- S. El Batti, C. Latrémouille, T. Le Houerou
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