Les mycoses systémiques sont rares chez l'immunocompétent et de présentation différente par rapport aux patients immunodéprimés. Un tableau atypique ne doit pas faire méconnaître le diagnostic car le pronostic de ces infections dépend de la précocité de la prise en charge. Les principales mycoses invasives du sujet immunocompétent sont décrites : infections à champignons filamenteux, à levures, à champignons dimorphiques et infections fongiques sous cutanées. Certains champignons sont de vrais pathogènes et ne semblent pas avoir besoin de facteurs favorisants, ailleurs en l'absence d'immunodépression systémique des facteurs anatomiques locaux semblent en cause, parfois enfin aucune cause favorisante n'est décelable. Cette situation peut traduire l'insuffisance de nos moyens d'exploration ou un déficit de l'immunité qui n'a été que transitoire. Dans ces circonstances rares il faut savoir ne pas exclure a priori une infection fongique systémique.

Systemic mycoses are rare among immunocompetent patients and display a different pattern than in immunocompetent hosts. An atypical presentation may result in an incorrect diagnosis and thus impairs the prognosis which depends on the delay before treatment. The main invasive mycoses of the immunocompetent host are described here: infections due to filamentous fungi, yeasts, dimorphic fungi and subcutaneous infections. Some fungi are true pathogens and do not seem to require predisposing factors. In specific cases, a local anatomic defect may allow the infection to develop without a systemic immune deficit. In other cases no predisposing factor can be detected. This may be due to the lack of adequate means to explore immune defenses or to a transcient immunodepression. Because of these circumstances a fungal infection should not be ruled out a priori in non-immunocompromised hosts.