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Fermeture cutanée par colle à base d'octylcyanoacrylate (Dermabond®) en chirurgie cervicofaciale programmée : étude longitudinale prospective - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.anchir.2005.10.003 
O. Laccourreye , R. Cauchois, L. EL Sharkawy, M. Menard, E. De Mones, D. Brasnu, S. Hans
Service d'otorhinolaryngologie et de chirurgie cervicofaciale, hôpital européen Georges-Pompidou, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, université Paris-V, 20-40, rue Leblanc, 75015, Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Buts de l'étude. - Étude prospective non randomisée de l'apport et des limites de la colle cutanée à base d'octylcyanoacrylate (Dermabond®) en chirurgie cervicofaciale programmée.

Matériel et méthodes. - Cohorte de 52 patients opérés, de mai à juillet 2004, dans le même service hospitalo-universitaire, par six chirurgiens cervicofaciaux. La longueur de l'incision cutanée variait de 3 à 30 cm (médiane : 7 cm). Évaluation de la morbidité, évaluation longitudinale de l'aspect cicatriciel et analyse du taux de satisfaction.

Résultats. - Aucun décès n'est survenu dans cette série. Le taux global de complications était de 3,8 % (2/52) avec un décollement sous-cutané et un abcès sous-cutané. Globalement, l'évaluation esthétique notait un aspect légèrement fripé de la peau en postopératoire immédiat et lors de la première consultation postopératoire et un aspect très satisfaisant lors de la consultation à distance entre le 2e et le 4e mois postopératoire. Une seule patiente a présenté une cicatrice chéloïde. Parmi les 47 patients ayant exprimé une opinion sur l'utilisation de la colle cutanée Dermabond®, aucune opinion négative n'a été exprimée. Le principal motif de satisfaction était la possibilité de prendre une douche très précocement (40 patients) suivi par l'absence de mise en place de points cutanés (cinq patients) et l'absence de survenue de réactions allergiques cutanées (deux patients).

Conclusion. - Dans notre service, la colle cutanée à base d'octylcyanoacrylate (Dermabond®) est devenue un moyen de plus en plus utilisé lors de la fermeture des incisions cutanées en chirurgie cervicofaciale programmée en raison d'une grande facilité d'emploi, de la réalisation d'une fermeture solide et étanche qui permet un lavage cutané précoce, d'un degré élevé de satisfaction des patients et d'un très bon résultat esthétique à long terme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives. - A prospective non-randomised evaluation of the octyl-2-cyanoacrylate (Dermabond®) for skin closure in head and neck surgery.

Materials and methods. - An inception cohort of 52 patients managed by six otorhinolaryngologists head and neck surgeons at a single institution (university teaching and tertiary referral center) during the months of may-july 2004. The length of the skin incision varied from 3 to 30 cm (mean: 7 cm). Morbidity evaluation, longitudinal analysis of the evolution of the scar, and analysis of the degree of satisfaction.

Results. - Postoperative death was not encountered. The overall morbidity rate was 3.8% (2/52). There was no instances of wound dehiscence's. A subcutaneous abscess was noted in one patient. From an aesthetic point of view, the scar appearance was considered to be slightly retracted during the first postoperative month and to be very good 2 to 4 months from initial surgery. Only one patient developped a minimal cheloid scar. Among the 47 patients who expressed an opinion postoperatively regarding the use of the octyl-2-cyanoacrylate (Dermabond®) for skin closure, the degree of satisfaction was very high due to the ability to take an early shower (40 patients) followed by the lack of skin sutures (5 patients) and the lack of any allergic skin reaction (2 patients).

Conclusion. - At our department, the octyl-2-cyanoacrylate (Dermabond®) for skin closure at the time of head and neck surgery is becoming more and more utilized due to the completion of a solid and aesthetic suture, the ability to take an early shower and the high degree of satisfaction expressed by the patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chirurgie cervicofaciale, Colle cutanée, Cyanoacrylate

Keywords : Head and neck surgery, Shin closure, Cyanoacrylate


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