Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Perforation jéjunale par arête de poisson diagnostiquée par la tomodensitométrie abdominale : à propos de deux observations - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.anchir.2005.06.013 
B. Bernard a, T. Mhanna c, B. Dugas a, P. Gasquez b, P.-J. Valette c, P. Marx b, P. Sauvage b, A. Naouri a, E. Odet a, P. Bernard a,
a Service de chirurgie digestive, hôpital des Chanaux, boulevard Louis-Escande, 71018 Mâcon cedex, France 
b Service de radiologie, hôpital des Chanaux, boulevard Louis-Escande, 71018 Mâcon cedex, France 
c Fédération de chirurgie digestive et fédération de radiologie, hôpital Édouard-Herriot, Lyon, France 

*Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Les auteurs rapportent deux cas de péritonites secondaires à la perforation d'une anse jéjunale par une arête de poisson. Le tableau clinique évoquait une sigmoïdite diverticulaire chez le premier patient et une perforation d'ulcère duodénal chez le second. Le diagnostic a été, à chaque fois, corrigé par la visualisation de l'arête de poisson et de la perforation digestive au scanner spiralé abdominal. Lors de la laparotomie, la perforation était retrouvée en amont d'anses jéjunales adhérentes à un filet prothétique non résorbable intra-abdominal chez le premier patient et au niveau d'une anse jéjunale normale chez la seconde patiente. La perforation a été suturée et le filet retiré dans un cas, et une courte résection a été nécessaire dans l'autre cas. Les évolutions postopératoires ont été favorables. Ces observations sont l'occasion de discuter des différents sites de perforation digestive déjà décrits avec des arêtes de poisson et de rechercher qu'elles ont pu être les causes favorisantes chez nos deux patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The authors relate two cases of peritonitis secondary to jejunal perforation by a fish bone. Clinically, the first patient presented signs and symptoms of acute diverticulitis and the second had signs of duodenal perforation. In both cases, the diagnosis was made by the CT-scan revealing a linear radio-opaque object suggestive of a fish bone perforating the jejunum. At laparotomy of the first case, we found a perforation located above several loops of small bowel densely adhered to the nonabsorbable intra-abdominal mesh. Removal of the fish bone, suture of the jejunal perforation, washing and drainage of the abdominal cavity were performed. The mesh was removed and replaced by a polyglycolic acid mesh. In the second case, jejunal perforation occurred in an unaltered small bowel loop and a short intestinal resection was performed. The postoperative course was uneventful for both patients. These clinical cases allow us to discuss the several fish bone perforation site and our patients precipitating factors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Perforation jéjunale, Arête de poisson, Tomodensitométrie abdominale

Keywords : Small bowel perforation, Fish bone, CT-scan


Plan


© 2005  Elsevier SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 130 - N° 10

P. 636-639 - décembre 2005 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Hernie Vésicale
  • M. Blah, Y. Nouira, Y. Kallel, G.H. Hafsia, A. Horchani
| Article suivant Article suivant
  • Apport du ligament veineux (ligament d'Arantius) lors du contrôle de la veine hépatique gauche et du tronc veineux hépatique
  • F. Mauvais, D. Fuks, M.C. Cook, A. Morjane, F. Dumont, P. Verhaeghe, J.M. Regimbeau

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.