Troubles du rythme et de la conduction chez l'enfant - 01/01/00
Service de cardiologie pédiatrique, département de pédiatrie, groupe hospitalier Necker - Enfants malades, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15 France
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Résumé |
La connaissance et le traitement des troubles du rythme de l'enfant se sont développés grâce aux progrès de la pharmacologie, de la génétique et des méthodes interventionnelles. Les différentes tachycardies non sinusales sont mieux connues et leur traitement est codifié selon l'âge de l'enfant et l'origine de la tachycardie. Une meilleure connaissance des traitements médicaux permet de traiter les patients avec plus d'efficacité et de sécurité, et les troubles du rythme chroniques ou menaçants bénéficient des méthodes ablatives. Les progrès de la génétique moléculaire ont bouleversé la compréhension des syndromes de QT long. Enfin, le diagnostic précoce des troubles de la conduction auriculoventriculaire permet de prendre en charge les enfants dès la naissance et d'éviter les conséquences d'une bradycardie sévère, puisque l'on peut implanter un stimulateur à tout âge. Nous nous limiterons aux arythmies sur coeur sain, car les séquelles rythmiques de la chirurgie cardiaque sont très complexes et s'intègrent dans un contexte malformatif nécessitant une prise en charge très spécialisée.
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