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Caractéristiques initiales et prise en charge thérapeutique des sujets jeunes (âge inférieur à 45 ans) hospitalisés pour syndrome coronaire aigu : résultats des études françaises PRÉVENIR 1 et PRÉVENIR 2 - 01/01/02

O.  Grenier a * ,  J.P.  Cambou b ,  J.  Ferrières b ,  D.  Thomas c ,  E.  Amelineau d ,  C.  Cantet b ,  N.  Danchin a *Correspondance et tirés à part : O. Grenier, département de cardiologie, HEGP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France.

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Résumé

Sur les 2626 patients hospitalisés pour syndrome coronaire aigu (angor instable ou infarctus du myocarde) et inclus dans les études PRÉVENIR, 202 étaient âgés de moins de 45 ans. Les études se sont déroulées en deux phases : PRÉVENIR 1, en janvier 1998 et PRÉVENIR 2, au deuxième trimestre 1999. Le tabagisme constitue le facteur de risque largement prédominant chez les sujets jeunes, retrouvé dans 79 % des cas, contre 37 % chez les sujets plus âgés. À l'inverse, l'hypertension artérielle et le diabète sont moins fréquents. Dans les infarctus, le traitement de reperfusion par angioplastie ou thrombolyse est plus utilisé chez les patients jeunes (63 % contre 46 %). À la sortie de l'hôpital, les antiagrégants plaquettaires et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion sont prescrits aussi fréquemment dans les deux groupes d'âge ; en revanche, les bêtabloquants et les statines sont plus utilisés chez les patients de moins de 45 ans. Enfin, la proportion de patients confiés en réadaptation est plus importante chez les sujets jeunes. En terme de pronostic, l'atteinte ventriculaire gauche est moins marquée chez les plus jeunes et on n'observe aucun décès entre la sortie de l'hôpital et le sixième mois.

Mots clés  : facteurs de risque ; prévention secondaire ; syndrome coronaire aigu.

Abstract

Of 2,626 patients admitted for acute coronary syndromes and participating in the PREVENIR 1 and 2 registries, 202 (8%) were aged less than 45 years. Younger patients were more often smokers (79% versus 37%), but systemic hypertension and diabetes were less frequent. Reperfusion therapy was more frequently used in the younger patients (63% versus 46%). At hospital discharge, aspirin and angiotensin converting enzyme inhibitors were prescribed as often in younger and older patients. In contrast, beta-blocking agents and statins were used more often in the younger patients. More younger patients participated in a cardiac rehabilitation programme. Left ventricular ejection fraction was less altered in the younger age group and none of the younger patients died between hospital discharge and six months follow-up.

Mots clés  : acute coronary syndrome ; risk factors ; secondary prevention.

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Vol 51 - N° 1

P. 15-19 - janvier 2002 Retour au numéro
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  • Influence de l'appel au « 15 » sur les délais et la prise en charge des patients présentant un infarctus du myocarde. Données de RICO (obseRvatoire des Infarctus de Côte-d'Or)
  • J.C. Beer, G. Dentan, L. Janin-Magnificat, M. Zeller, Y. Laurent, J. Ravisy, H. Makki, M. Cohen, M. Delescaut, Y. Cottin, J.E. Wolf
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  • Efficacité du traitement de reperfusion au stade aigu de l'infarctus dans la population âgée : données du registre USIK 1995
  • T. Demicheli, J.P. Cambou, L. Vaur, N. Genes, S. Etienne, M. Angioi, N. Danchin

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