Intérêts et limites des médicaments angiotropes - 01/01/06
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Les médicaments angiotropes développés dans cet article sont les vasoactifs artériels et les veinotoniques. Les vasoactifs artériels sont indiqués dans l'artériopathie des membres inférieurs (AOMI), la maladie de Leo Buerger et le syndrome de Raynaud. Dans l'AOMI, les vasoactifs artériels sont des traitements symptomatiques visant à améliorer les symptômes de l'insuffisance artérielle et la qualité de la vie du patient. Leur utilisation principale est l'AOMI au stade de la claudication où ils ont démontré une augmentation de la distance de marche. Au stade d'ischémie permanente, la viabilité du membre est en jeu, la revascularisation est alors la priorité et les vasoactifs artériels sont des traitements d'appoint. Les prostaglandines injectables sont indiquées à ce stade en cas d'impossibilité de revascularisation. L'indication principale des veinotoniques est l'insuffisance veineuse chronique. Les veinotoniques doivent être associés à une prise en charge globale de la maladie veineuse. La prescription des vasoactifs artériels et des veinotoniques est soumise à des recommandations très précises. En France le service médical rendu (SMR) par les vasoactifs artériels et les veinotoniques est jugé insuffisant ce qui pourrait entraîner leur déremboursement.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Vasoactifs artériels, Veinotoniques, Artériopathie des membres inférieurs, Insuffisance veineuse chronique, Maladie de Buerger, Phénomène de Raynaud, Claudication artérielle intermittente
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