Le diagnostic le plus fréquent de l'anomalie de la jonction pyélo-urétérale chez l'enfant est la découverte, par échographie anténatale, d'une dilatation pyélocalicielle. La plupart des pyéloplasties par résection-anastomose de la jonction pyélo-urétérale est effectuée chez le nourrisson, pour lequel la voie lombaire postérieure est très adaptée. Le drainage urinaire intrapyélique ne fait l'unanimité ni sur son indication, bien qu'il semble être une sécurité, ni sur son type : néphrostomie simple ou par sonde double J. L'anastomose calico-urétérale est une technique à connaître pour les rares reprises chirurgicales, en particulier avec dilatation pyélocalicielle majeure. La vidéochirurgie par lomboscopie pourrait trouver son intérêt, en particulier chez le grand enfant. L'endopyélotomie offre des résultats intéressants en cas de sténose postopératoire.