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Réhabilitation totale implantoportée bimaxillaire - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.implan.2005.09.001 
B. Vialle a, , G. Payement b, L. Richard c, D. Cantaloube d
a Service d'odontologie, hôpital d'instruction des armées Desgenettes, 108, boulevard Pinel, 69275 Lyon cedex 03, France 
b Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, chirurgie maxillofaciale, 2, rue du Quinconce, 49100 Angers, France 
c Chirurgie maxillofaciale, stomatologie, chirurgie réparatrice et esthétique de la face, 5, rue Chambovet, 69003 Lyon cedex, France 
d Chirurgie plastique et maxillofaciale, clinique Milan, 17, rue de Milan, 75009 Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Le traitement de l'édentation totale par prothèse implantoportée fait partie maintenant des thérapeutiques classiques. Lorsque la résorption des crêtes mandibulaire et maxillaire édentées s'accompagne de rapports squelettiques de classe III congénitales ou acquises, une correction chirurgicale est nécessaire pour obtenir un résultat fonctionnel et esthétique optimal avec des prothèses supra-implantaires. Un procédé chirurgical incluant avancement du maxillaire, élévation du plancher des sinus maxillaires et élargissement de la crête alvéolaire à l'aide de greffons osseux autogènes permet de créer un volume osseux suffisant pour la mise en place d'implants. Cette chirurgie préimplantaire est la condition prérequise pour un pronostic favorable à long terme des prothèses supra-implantaires. Le cas clinique présenté, bénéficiant de sept années de recul après réalisation prothétique, permet de décrire les différentes étapes chirurgicales et prothétiques aboutissant à la réhabilitation prothétique par prothèse supra-implantaire bimaxillaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The treatment of the totally edentulous by implant prostheses is now current in therapeutic methods. When resorption proceeds the mandible tends to assume a skeletal pseudo-class III relationship to the maxilla, then the surgical correction is necessary to obtain a functional and aesthetic result for implant prostheses. A method of reconstruction by combining a maxillary advancement, a bilateral sinus floor elevation and autologous bone grafts with buccal onlay is suitable for implant placement. This surgical procedure is the preliminary condition to obtain a high success rate in long term of the osseointegrated implant prostheses. The clinical case, seven years ago after prosthetic rehabilitation, can be described the different surgical and prosthesis stages to a successful bi-maxillary implant prostheses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Atrophie maxillaire, Ostéotomie Le Fort I, Greffe osseuse autogène, Implants

Keywords : Atrophic maxilla, Le Fort I osteotomy, Autogenous bone graft, Endosseous implants


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