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Syndrome de masse hypophysaire et kystes ovariens dans un cas d'hypothyroïdie périphérique - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.revmed.2005.09.009 
C. Jemli-Chammakhi a, , N. Dali a, S. Shili-Briki a, H. Mzabi a, E. Cherif b, S.F. Bousema b, L. Rokbani b, M.H. Daghfous a
a Service d'imagerie médicale, hôpital Habib-Thameur, Tunis, Tunisie 
b Service de médecine interne, hôpital Habib-Thameur, Tunis, Tunisie 

*Auteur correspondant. 8, Rue Essafa-et-Maroua, Montfleury-superieur, 1089 Tunis, Tunisie.

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Résumé

Introduction. - L'association d'une hypothyroïdie primaire à un syndrome tumoral hypophysaire avec hyperprolactinémie est bien connue. Par ailleurs, l'hypothyroïdie peut s'associer à des ovaires multikystiques chez les jeunes filles.

Exégèse. - Nous rapportons l'observation d'une femme âgée de 30 ans, aux antécédents d'anémie ferriprive, hospitalisée pour un syndrome clinique et biologique d'hypothyroïdie primaire associé à une hyperprolactinémie. L'IRM hypophysaire a montré une masse tumorale intrasellaire. De plus, une masse ovarienne kystique cloisonnée droite est découverte par l'échographie et la TDM abdominopelviennes. Sous traitement hormonal substitutif, l'évolution est marquée par une disparition progressive des masses ovarienne et hypophysaire. Il s'agit donc d'un syndrome tumoral hypophysaire et ovarien réactionnels à l'hypothyroïdie périphérique.

Conclusion. - La connaissance de ce type d'association doit faire penser devant une masse ovarienne et/ou hypophysaire à l'hypothyroïdie et permet d'éviter une chirurgie mutilante chez les femmes en âge de procréation.

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Abstract

Introduction. - Hyperprolactinemia and a pituitary mass syndrome can occur in patient with primary hypoyhroidism. In young women, hypothyroidism can be associated with ovarian cysts.

Exegesis. - We report a case of a 30 year-old women who was treated for an anemia. She had clinical and biological signs of primary hypothyroidism with hyperprolactinemia at the biology. Pituitary MRI showed a pituitary mass. The pelvic ultrasound examination and CT scan showed a right ovarian cyst. The subsequent thyroid hormone replacement was associated with a clinical, a biological and radiological resolution. It was a pituitary and ovarian mass syndrome secondary to primary hypothyroidism.

Conclusion. - The recognition of these associations may eliminate unnecessary surgery and lead to the choice of hormone replacement therapy.

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Mots clés : Hypothyroïdie, Hyperprolactinémie, Ovaires multikystiques

Keywords : Hypothyroidism, Hyperprolactinemia, Multicystic ovaries


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Vol 27 - N° 1

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