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Évaluation de la mise en place d'une formation continue du personnel de l'hôpital Bichat à la prise en charge des arrêts cardiocirculatoires intrahospitaliers - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.annfar.2005.09.003 
J.-F. Timsit a, , S. Paquin b, S. Pease a, A. Macrez c, J.L. Aim d, A. Texeira e, G. Lefevre f, A. Scheuble g, N. Kermarrec f

pour le groupe arrêt cardiaque de l'hôpital Bichat

a Réanimation médicale, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
b Réanimation de chirurgie cardiaque, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
c Cellule qualité, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
d Service des urgences, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
e Département de formation continue, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
f Service de réanimation chirurgicale, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
g Cardiologie, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 

*Auteur correspondant. Réanimation médicale, CHU, hôpital Michallon, 38043 Grenoble, France.

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Résumé

Objectif. - Évaluer l'utilité et l'efficacité d'une formation courte obligatoire effectuée dans les services dans la prise en charge initiale des arrêts cardiaques intrahospitaliers (ACRIH).

Lieu. - Hôpital hospitalo-universitaire à Paris.

Méthodes. - Une formation de 45 minutes sur mannequin a été mise au point par le groupe « geste d'urgences » qui comporte dix objectifs précis concernant le diagnostic de l'ACRIH, la RCP de base et la préparation de la RCP spécialisée. L'évaluation de la formation a porté sur un questionnaire de satisfaction, une évaluation par enquête transversale des connaissances avant et après un an d'existence de la formation, une évaluation par l'équipe spécialisée de l'efficacité de la prise en charge dans les services et du déroulement de la RCP spécialisée.

Résultats. - En un an, 68 sessions de formation ont accueilli 522 membres du personnel (46,27 % des agents). La formation a été très satisfaisante pour les agents et les objectifs acquis immédiatement après la formation par plus de 90 % des agents. L'évaluation des connaissances a montré une amélioration des connaissances sur la RCP de base et la préparation de la RCP spécialisée. Les critères diagnostiques de l'ACRIH restent insuffisamment connus. Les connaissances dans tous les domaines étaient significativement plus importantes parmi les agents ayant reçu la formation. Cependant, lors de la prise en charge réelle des ACRIH, la RCP de base et la préparation de la RCP spécialisée ne se sont pas améliorées.

Conclusion. - Une formation courte et obligatoire à l'ACRIH est motivante et appréciée et permet une amélioration franche des savoirs et des habiletés mais est insuffisante pour améliorer la prise en charge effective et le pronostic immédiat des ACRIH.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Management of in-hospital cardiac arrest is now considered as a hospital quality indicator. Such management actually requires training health care workers (HCWs) for basic life support (BLS).

Objective. - To assess the usefulness and efficacy of a short mandatory BLS training course amongst general ward HCWs in a 1,200 bed teaching hospital.

Study design. - The in-hospital medical emergency team (MET) established a 45-min BLS training course comprising 10 goals for basic CPR and preparing for the arrival of the MET. Assessment was based on satisfaction questionnaires, cross-sectional evaluation of knowledge and skills of HCWs before and 1 year after the start of the training course. Efficacy of BLS performed on ward was assessed by the MET on scene.

Results. - One year after, 68 training sessions had been fulfilled and 522 HCWs had been trained (46.27% of total HCWs). HCWs were satisfied with the teaching course. Instant retention of objectives was over 90%. Cross-sectional surveys showed an improvement of BLS knowledge and skills. The knowledge of initial clinical assessment remained low. Knowledge and skills were significantly higher amongst HCWs who had been trained than amongst those who had not. Unfortunately, general ward BLS performance showed no improvement.

Conclusion. - Short mandatory training courses are stimulating and well appreciated amongst HCWs. Although basic knowledge and skills improve dramatically, no improvement of on-scene BLS performance occurs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Arrêt cardiaque intrahospitalier, Formation continue, Indicateur de qualité, Performance, Évaluation

Keywords : In-hospital cardiac arrest, Teaching, Quality indicator, Performance, Evaluation


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Vol 25 - N° 2

P. 135-143 - février 2006 Retour au numéro

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