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Amputation du rectum par voie périnéale pure avec colostomie coelio-assistée : une option thérapeutique palliative pour les cancers du bas rectum ou de l'anus chez le sujet âgé ou multitaré - 01/01/06

Doi : 10.1016/j.anchir.2005.12.010 
E. Cotte a, b, J.-C. Lifante a, b, S. Cherki a, Y. François a, J. Vignal a, J.-L. Peix a, b, O. Glehen a, b,
a Service de chirurgie générale, thoracique et endocrinienne, centre hospitalier Lyon-Sud, hospices civils de Lyon, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 
b Équipe accueil 3738, université Claude-Bernard-Lyon-I, UFR Lyon-Sud, Oullins, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le syndrome rectal lié à l'évolution locorégionale des cancers du bas rectum et de l'anus est une symptomatologie prévenue et traitée par l'exérèse chirurgicale. Mais chez certains patients âgés ou multitarés, une chirurgie d'exérèse carcinologique lourde (amputation abdominopérinéale) ne peut être envisagée. Se pose alors le problème de la prise en charge du syndrome rectal chez ces patients. Nous avons rapporté une série prospective de cinq patients de plus de 80 ans multitarés traités par une amputation du rectum par voie périnéale pure avec colostomie coelioassistée. Cette intervention a permis d'éviter à tous les patients une symptomatologie rectale pénible, en maintenant une qualité de vie correcte avec un retour à domicile rapide. Le traitement palliatif des cancers du bas rectum ou du canal anal associant amputation du rectum par voie périnéale pure et colostomie coelioassistée est une alternative thérapeutique intéressante pour les patients ne pouvant subir une chirurgie d'exérèse carcinologique lourde.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Rectal syndrome caused by locoregional evolution of low rectal cancers and anal cancers is prevented and treated by surgical resection. But, for old patients with multiple tares, carcinologic surgical resection as abdominoperineal amputation can not be considered. Management of rectal syndrome becomes a therapeutic challenge. We reported a prospective serie of 5 patients more than 80 years old with multiple tares, treated by rectal amputation by pure perineal approach with laparoscopic colostomy. This surgery avoided for all patients trying rectal symptoms and maintained acceptable quality of life with fast coming back at home. The palliative treatment of low rectal cancers or anal cancers combining rectal amputation by pure perineal approach with laparoscopic colostomy may be an interesting therapeutic option for patients who cannot undergoing aggressive carcinologic surgical treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : amputation périnéale, cancer du rectum, cancer de l'anus, traitement palliatif

Keywords : perineal amputation, rectum cancer, anal cancer, palliative treatment


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Vol 131 - N° 2

P. 100-103 - février 2006 Retour au numéro
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