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Réservoirs et transmission de Pseudomonas aeruginosa en réanimation médicale - 01/01/06

Doi : 10.1016/j.medmal.2005.11.014 
A. Lashéras a, , O. Guisset b, H. Boulestreau a, A.-M. Rogues a, M. Fiore a, S. Szajner a, M.-C. Bezian c, C. Gabinski b, J.-P. Gachie a
a Service d'hygiène hospitalière, hôpital Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 
b Unité de réanimation médicale, hôpital Saint-André, 33076 Bordeaux cedex, France 
c Laboratoire de bactériologie, hôpital Saint-André, 33076 Bordeaux cedex, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs. – Décrire les réservoirs et la transmission de Pseudomonas aeruginosa dans un service de réanimation.

Patients et méthodes. – Étude descriptive prospective de six mois réalisée à partir de prélèvements d'eau et de mains du personnel et à partir de prélèvements cliniques. Les parentés génomiques entre les souches de P. aeruginosa de même sérotype et obtenues sur une même période ont été caractérisées par l'électrophorèse en champ pulsé.

Résultats. – Parmi les 211 patients hospitalisés pendant la période de l'étude, quatorze (6,6 %) ont présenté une infection à P. aeruginosa. Sur 494 prélèvements d'eau, 80 étaient contaminés par P. aeruginosa. Les points régulièrement désinfectés étaient plus rarement contaminés que les autres (p<10−5). Sur 140 prélèvements de mains, un a montré une contamination certaine par P. aeruginosa à partir d'un patient infecté.

Conclusions. – La transmission croisée manuportée de P. aeruginosa a pu être observée au cours de cette étude. Les précautions strictes d'hygiène des mains doivent être renforcées telles que le port des gants et l'utilisation des produits hydroalcooliques. La persistance de P. aeruginosa au niveau des points d'eau devrait nous amener à maintenir la désinfection régulière.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective. – The authors had for aim to study reservoirs and transmission of Pseudomonas aeruginosa in an intensive care unit.

Design. – A 6-month prospective descriptive study was made on water samples, samples from hands of health care workers, and clinical samples. P. aeruginosa strains were compared by pulsed-field gel electrophoresis.

Results. – Among the 211 patients hospitalized during the study, 14 (6.6%) were infected by P. aeruginosa. Out of 494 water samples, 80 were contaminated by P. aeruginosa. The regularly disinfected water taps were more rarely contaminated than the others (P<10−5). Out of 140 hand samples, one showed contamination from an infected patient.

Conclusions. – P. aeruginosa cross transmission was observed during this study. We should follow strict hygienic precautions such as wearing gloves and performing thorough alcoholic rub disinfection. Water taps are often contaminated and require regular disinfection.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hygiène, Réanimation, Pseudomonas aeruginosa, Transmission croisée

Keywords : Hygiene, Intensive care unit, Pseudomonas aeruginosa, Cross-infection


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Vol 36 - N° 2

P. 99-104 - février 2006 Retour au numéro
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