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Chirurgie palliative motrice des paralysies de la main (II) : principes et méthodes palliatives des fonctions élémentaires - 01/01/05

[45-751]  - Doi : 10.1016/S0246-0467(05)43315-2 
M. Revol  : Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux, J.-M. Servant : Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux
Service de chirurgie plastique, Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75475 Paris cedex 10, France 

*Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique

Résumé

Lorsqu'une réparation nerveuse est impossible ou a échoué, la chirurgie palliative peut habituellement compenser les fonctions motrices essentielles de la main paralysée. Elle ne peut être raisonnablement indiquée que si le tableau clinique est stable et si une rééducation postopératoire spécialisée est possible. Cette chirurgie repose sur les transferts tendineux actifs, combinés avec les procédés passifs de ténodèses et d'arthrodèses. Ces techniques permettent en particulier de réanimer les fonctions élémentaires primordiales suivantes : extension du poignet ; extension, flexion et fonctions intrinsèques des doigts ; abduction, antépulsion et adduction du premier métacarpien ; flexion et extension interphalangiennes du pouce.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Transferts tendineux, Chirurgie de la main, Membre supérieur, Paralysies de la main, Chirurgie palliative motrice, Ténodèses, Arthrodèses, Pouce

Plan


 Les auteurs remercient le docteur Benjamin Pulvermacker, interne des Hôpitaux de Paris, pour sa contribution au travail de recueil bibliographique.


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