Examen extemporané en ophtalmologie - 01/01/06
: Professeur des Universités, praticien hospitalier, J. Lasudry b : Ophtalmologiste hospitalier, P. Rousselot c : Professeur des Universités, praticien hospitalierBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Un examen extemporané est un examen réalisé dans des délais réduits (moins de 20 minutes) pratiqué pendant une intervention et dont les résultats immédiats peuvent modifier la poursuite de l'intervention. Les spécificités techniques de cet examen peuvent être à l'origine de difficultés dans l'interprétation. En ophtalmologie, la majorité des examens extemporanés est demandée dans le cadre de la pathologie orbitopalpébrale. En pathologie palpébrale, l'examen extemporané est demandé pour l'analyse des marges d'exérèse des carcinomes, surtout des carcinomes basocellulaires : l'examen extemporané permet de réduire les marges d'exérèse à ce qui est strictement nécessaire car, par l'analyse de ces marges, il garantit une exérèse complète. En pathologie orbitaire, l'examen extemporané est demandé pour l'identification du diagnostic de certaines lésions de la glande lacrymale et de l'orbite. Le diagnostic extemporané peut dans ce cas être utile pour orienter le geste thérapeutique. L'anticipation de l'examen extemporané et la communication directe entre chirurgien et pathologiste restent les meilleurs garants d'un examen performant répondant aux attentes de tous.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Extemporaneous examination (frozen section) refers to an examination performed during surgery and which may identify all of the tissue, the pathologic process and the extent of a lesion within less than 20 minutes. Some technical specificities of this examination may generate some difficulties in terms of interpretation. In ophthalmic surgery, most extemporaneous examinations are requested to investigate an orbital or palpebral disease. In palpebral diseases, such examination is aimed at analysing the exeresis margins of a carcinoma, especially basal cell carcinomas: it allows reducing the margins to what is strictly necessary since margin analysis warrants achievement of complete exeresis. In orbital diseases, this examination allows diagnosing some lacrimal and orbital lesions; in such cases, the extemporaneous examination helps determining the therapeutic decision. Anticipation of extemporaneous examination and direct communication between the surgeon and the pathologist are highly recommended so as to obtain best results.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Extemporané, Carcinome, Basocellulaire, Paupières, Orbite
Keywords : Extemporaneous examination/Frozen section, Margins, Carcinoma, Basal cell, Eyelid-orbit
Plan
- Génétique et oeil
- H. Dollfus, V. Pelletier
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