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Contrôle de la source et antibiothérapie des infections graves - 01/01/06

Doi : 10.1016/j.annfar.2005.10.008 
H. Dupont
Unité de réanimation polyvalente, département d'anesthésie–réanimation, centre hospitalier universitaire Nord, place Victor-Pauchet, 80054 Amiens cedex 1, France 

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Résumé

Le contrôle de la source du foyer infectieux et le traitement antibiotique sont les deux éléments clés de la prise en charge d'une infection sévère. Le contrôle de la source peut être chirurgical, radiologique ou médical en fonction des pathologies. Il n'en reste pas moins que le drainage en est la pierre angulaire, quelle que soit la pathologie. Le traitement antibiotique probabiliste doit être précoce, adapté, donc le plus souvent à large spectre et à bonnes posologies. L'association d'antibiotiques se justifie plus par un élargissement du spectre que pour obtenir une synergie.

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Abstract

Source control and antimicrobial therapy together are the keys of successful treatment of sever infections. Source control may be surgical, radiological nor medical. Whatever the cause, drainage is the main important point. Antimicrobial therapy has to be introduced early in the course of infection, must be adequate, essentially with a broad spectrum and prescribed at the right dosage. Combination of antimicrobial therapy is more justified by broadening spectrum than for obtaining synergy.

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Mots clés : Infections sévères, Contrôle foyer infectieux, Traitement antibiotique

Keywords : Severe infections, Source control, Antimicrobial therapy


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