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À propos d'un cas d'embolie graisseuse pulmonaire différée post-ostéosynthèse vertébrale - 01/01/06

Doi : 10.1016/j.annfar.2005.10.029 
E. Diconne a, , L. Abdellaoui a, M.F. Lutz a, S. Molliex b, F. Zeni a
a Service de réanimation, hôpital Bellevue, CHU de Saint-Étienne, 25, boulevard Pasteur, 42100 Saint-Étienne, France 
b Département d'anesthésie–réanimation, hôpital Bellevue, CHU de Saint-Étienne, 25, boulevard Pasteur, 42100 Saint-Étienne, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Six jours après une ostéosynthèse vertébrale post-traumatique, une patiente de 37 ans a présenté un syndrome de détresse respiratoire aiguë. Ce tableau a d'abord fait évoquer une embolie pulmonaire, et une thrombolyse a été pratiquée. Le diagnostic a secondairement été infirmé par angioscanner. C'est le lavage bronchoalvéolaire qui a permis de rétablir le diagnostic probable d'embolie graisseuse. Il s'agit donc d'une présentation retardée trompeuse d'embolie graisseuse grave qui nous fait discuter des formes cliniques et des moyens diagnostiques à mettre en oeuvre dans cette pathologie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

A 37-year-old woman presented an acute respiratory distress syndrome six days after a post-traumatic vertebral osteosynthesis. First, a pulmonary embolism was suspected, and a thrombolysis realised. This diagnosis was secondary excluded, and the diagnosis of probable fatty embolism was established by the bronchoalveolar lavage. So, this case shows a delayed presentation of fatty embolism and permits a discussion about clinical presentation, and diagnosis methods of such pathology.

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Mots clés : Embolie graisseuse retardée, Ostéosynthèse vertébrale, Lavage broncho-alvéolaire

Keywords : Delayed fat embolism, Vertebral osteosynthesis, Bronchoalveolar lavage


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Vol 25 - N° 3

P. 306-308 - mars 2006 Retour au numéro
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